Schwindel — wann sollte man zum HNO-Arzt?
Schwindel gehört zu den häufigsten Beschwerden, mit denen Menschen einen Arzt aufsuchen. Er kann als Drehschwindel, Schwanken, Benommenheit oder Unsicherheit beim Gehen auftreten — und hat sehr unterschiedliche Ursachen. In vielen Fällen liegt die Ursache im Innenohr oder im Gleichgewichtsorgan, das zum HNO-Fachgebiet gehört.
Mögliche Ursachen für Schwindel aus HNO-Sicht:
- Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS): Die häufigste Form — kurze, intensive Drehschwindel-Attacken bei Lagewechsel (z. B. beim Aufstehen oder Umdrehen im Bett)
- Vestibulärer Ausfall (Neuritis vestibularis): Plötzlicher anhaltender Drehschwindel nach einem Virusinfekt
- Morbus Menière: Anfallsartige Schwindelepisoden kombiniert mit Hörminderung und Ohrgeräuschen
- Zentral bedingter Schwindel: Ursache im Gehirn — wichtig zur Abgrenzung, da andere Behandlung nötig
Schwindel kann auch durch Blutdruckschwankungen, Medikamente, Angstzustände oder neurologische Ursachen entstehen. Die Aufgabe der HNO-Diagnostik ist es, Gleichgewichtsorganerkrankungen zu identifizieren und von anderen Ursachen abzugrenzen — damit die richtige Fachrichtung und Therapie gefunden werden.
Wenn Schwindel plötzlich und stark auftritt, mit Sprachstörung, Sehproblemen oder Taubheitsgefühl einhergeht, ist sofortige notärztliche Hilfe nötig. Bei wiederkehrendem oder anhaltendem Schwindel sollte eine gezielte Diagnostik nicht auf sich warten lassen.
Unsere Diagnoseverfahren bei Gleichgewichtsstörungen
Wir führen eine umfassende Funktionsdiagnostik des Gleichgewichtsorgans durch, um die Ursache Ihrer Beschwerden präzise einzugrenzen:
Frenzelbrille / Videookulographie: Mit einer speziellen Brille beobachten wir die unwillkürlichen Augenbewegungen (Nystagmus), die bei bestimmten Gleichgewichtsstörungen auftreten. Sie geben wertvolle Hinweise auf Art und Lokalisation der Störung.
Kalorische Prüfung: Wir reizen das Gleichgewichtsorgan gezielt mit warmer oder kühler Luft und messen die Reaktion — so lässt sich feststellen, ob ein Gleichgewichtsorgan seitendifferent oder vermindert funktioniert.
Posturographie: Diese Messung der Körperstabilität auf einer Messplattform erfasst, wie gut Ihr Körper Gleichgewichtsstörungen kompensiert. Sie ist besonders hilfreich zur Verlaufskontrolle und für die Beurteilung der Sturzgefahr.
Lagerungsschwindel — Diagnose und Behandlung in der Praxis
Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPLS) ist die häufigste Form von Schwindel und gut behandelbar: Kleine Kristalle (Otolithen) haben sich aus ihrer normalen Position gelöst und schwimmen in einem der Bogengänge des Innenohrs. Bestimmte Kopfbewegungen lösen daraufhin kurze, intensive Drehschwindel-Attacken aus.
Wir stellen die Diagnose mit gezielten Lagerungsmanövern und behandeln durch spezifische Repositionsmanöver — Epley-Manöver, Semont-Manöver oder Gufoni-Manöver je nach betroffenem Bogengang. Die Behandlung ist einfach, nicht invasiv und zeigt in den meisten Fällen sofortige Wirkung. Viele Patienten sind nach einem einzigen Termin beschwerdefrei.
Wir zeigen Ihnen außerdem, wie Sie präventive Übungen zu Hause durchführen können, falls der Lagerungsschwindel rezidiviert — was in einem Teil der Fälle vorkommen kann.
Weitere Gleichgewichtsstörungen — Morbus Menière und vestibulärer Ausfall
Beim Morbus Menière treten anfallsartig Drehschwindel, einseitige Hörminderung und Ohrgeräusche meist gemeinsam auf. Die Erkrankung geht von einem Innenohrdruckproblem aus und ist behandelbar, wenn sie rechtzeitig erkannt wird. Beim vestibulären Ausfall fällt ein Gleichgewichtsorgan plötzlich aus — häufig nach einem Virusinfekt. Der Ausfall ist für die Betroffenen sehr belastend, bessert sich aber meist über Wochen mit spezifischen Übungen.
Beide Erkrankungen erfordern gezielte Diagnostik und ein individuell abgestimmtes Vorgehen. Wir begleiten Sie durch die Abklärung und koordinieren bei Bedarf die Weiterbehandlung.
Bitte beachten Sie, dass Online-Informationen eine individuelle Untersuchung und Beratung durch unsere Fachärzte nicht ersetzen können. Bei plötzlichem starkem Schwindel, insbesondere in Kombination mit Sprachstörungen, Sehproblemen oder Lähmungserscheinungen, rufen Sie bitte sofort den Notruf (112).