Viele Menschen kennen die Erfahrung der Heiserkeit, besonders in der Erkältungszeit. Die Stimme klingt rau, bricht ab oder ermüdet bereits nach einem kurzen Telefonat. Meistens erholt sie sich innerhalb weniger Tage von selbst. Doch nicht jede Heiserkeit ist lediglich eine Folge einer Erkältung. Wir erklären Ihnen hier, wann Sie warten können und wann ein Termin bei uns sinnvoll ist.
Wann Heiserkeit meist harmlos ist
Die häufigste Ursache ist eine akute Kehlkopfentzündung (Laryngitis). Diese betrifft über 40 Prozent aller Menschen mit Heiserkeit, wird in der Regel durch Viren ausgelöst und tritt oft zusammen mit Schnupfen, Halsschmerzen oder Husten auf. In den meisten Fällen klingt sie von selbst wieder ab.
Auch ohne Infekt kann die Stimme vorübergehend leiden: nach viel und lautem Sprechen, nach einem Abend mit Gesang, durch starken Husten, Alkohol oder trockene, überheizte Luft.
In diesen Fällen hilft vor allem Stimmschonung. Sprechen Sie möglichst wenig und ohne Anstrengung und pflegen Sie die Schleimhäute, etwa durch befeuchtende Inhalationen. Antibiotika bringen bei einer leichten Kehlkopfentzündung für die Stimme keinen Vorteil, da sie meist viral bedingt ist.
Wenn die Stimme nicht zurückkommt: mögliche Ursachen
Bleibt die Heiserkeit, können andere Ursachen dahinterstecken:
- Chronische Kehlkopfentzündung: Typisch ist, dass die Stimme morgens schlechter ist als abends. Rauchen, eine dauerhaft überlastete Stimme oder ungünstige Umgebungsbedingungen begünstigen sie. Auch Cortison-Sprays zum Inhalieren, etwa bei Asthma, kommen als Auslöser infrage.
- Säurereflux: Steigt Magensäure bis in den Rachen auf, kann das den Kehlkopf reizen.
- Stimmlippenknötchen und -polypen: Kleine, gutartige Verdickungen an den Stimmlippen entstehen häufig durch Überlastung der Stimme. Polypen werden zusätzlich durch Rauchen, Allergien, Infekte und Reflux begünstigt.
- Funktionelle Stimmstörung: Die Stimme wird über längere Zeit falsch oder zu stark eingesetzt, ohne dass am Kehlkopf selbst eine Veränderung sichtbar ist. Das betrifft oft Menschen, die beruflich viel sprechen.
- Medikamente: Einige Arzneimittel können die Stimme als Nebenwirkung beeinträchtigen.
- Lähmung eines Stimmlippennervs: Sie kann zum Beispiel nach einer Operation an der Schilddrüse auftreten.
Auch eine dauerhaft eingeschränkte Nasenatmung zählt zu den Faktoren, die eine Kehlkopfentzündung begünstigen. In diesem Fall lohnt sich zusätzlich ein Blick auf Ihre Nase; mehr dazu erfahren Sie unter Nasenheilkunde.
Warnzeichen: Wann Sie zum HNO-Arzt sollten
Lassen Sie Ihre Stimme untersuchen, wenn eines der folgenden Anzeichen zutrifft:
- Die Heiserkeit besteht länger als drei Wochen.
- Sie trat plötzlich auf, ohne dass ein Infekt vorausging, und ist Ihr einziges Symptom.
- Sie haben zusätzlich Schluckbeschwerden.
- Sie bemerken eine Schwellung am Hals.
- Sie nehmen ungewollt ab, schwitzen nachts stark oder fühlen sich anhaltend erschöpft.
- Im Speichel ist Blut.
- Die Heiserkeit begann nach einer Operation am Hals, etwa an der Schilddrüse.
Wenn Sie rauchen, sollten Sie eine länger andauernde Heiserkeit besonders ernst nehmen und nicht abwarten.
Wichtig: Kommen zur Heiserkeit Atemnot oder ein pfeifendes Geräusch beim Einatmen hinzu, warten Sie bitte nicht auf einen regulären Termin. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe; im Notfall wählen Sie den Notruf 112.
So untersuchen wir Ihre Stimme
Am Anfang steht ein ausführliches Gespräch: Seit wann sind Sie heiser? Wie stark beanspruchen Sie Ihre Stimme im Alltag und im Beruf? Welche Medikamente nehmen Sie ein? Anschließend folgt die HNO-Untersuchung von Nase, Rachen und Kehlkopf.
Bei der Kehlkopfspiegelung (Laryngoskopie) werden die Stimmlippen mit einer Optik direkt betrachtet, entweder über den Mund oder mit einem dünnen, biegsamen Endoskop über die Nase. Dabei lässt sich beurteilen, wie die Stimmlippen aussehen, wie sie sich bewegen und ob sie richtig schließen. Die Untersuchung ist ambulant, dauert nur wenige Minuten und kommt ohne Narkose aus.
Mit der Stroboskopie machen wir zusätzlich die Schwingung der Stimmlippen beim Sprechen sichtbar. Manche Veränderungen lassen sich erst auf diese Weise erkennen. Den gesamten Befund besprechen wir anschließend in Ruhe mit Ihnen.
Wie es weitergeht
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei vielen Stimmproblemen, etwa bei Stimmlippenknötchen oder funktionellen Stimmstörungen, steht eine Stimmtherapie bei einer Logopädin oder einem Logopäden im Mittelpunkt. Dort lernen Sie, Ihre Stimme schonender einzusetzen. Knötchen können sich auf diese Weise über einige Monate zurückbilden.
In einigen Fällen können die Veränderungen mikrochirurgisch entfernt werden.
Liegt ein Reflux zugrunde oder ist ein Medikament der Auslöser, beginnt die Behandlung an dieser Stelle. Welche Schritte im Einzelfall am besten geeignet sind, besprechen wir gemeinsam mit Ihnen.
Fazit
Heiserkeit ist meist eine harmlose Begleiterscheinung einer Erkältung und braucht vor allem Stimmschonung. Hält sie länger als drei Wochen an, tritt sie ohne Infekt auf oder kommen Warnzeichen hinzu, sollte die Ursache abgeklärt werden. Die Untersuchung des Kehlkopfs ist schnell erledigt und schafft Klarheit. Wenn Sie unsicher sind, beraten wir Sie gern in unserer Praxis in München-Solln.
Termin in unserer Praxis vereinbaren
Bitte beachten Sie, dass Online-Informationen eine individuelle Untersuchung und Beratung durch unsere Fachärzte nicht ersetzen können.
